Specialismen en behandelingen PB Hoofdpijn

Paramedisch Behandelcentrum Hoofdpijn

Het Paramedisch Behandelcentrum Hoofdpijn is het eerste paramedische specialistische behandelcentrum in de regio waar mensen met diverse vormen van hoofdpijn behandeld kunnen worden. Het Paramedisch Behandelcentrum Hoofdpijn is gevestigd in gezondheidscentrum Floriande, Waddenweg 1 in Hoofddorp.

Dr. René Castien, manueel therapeut en senior onderzoeker bij VUmc
Laura de Kam, Manueel therapeut (gespecialiseerd in Duizeligheid)
Andreas Amons, Manueel therapeut en PhD student VUmc.
Michelle Koopman, Kinderfysiotherapeut (gespecialiseerd in hoofdpijn bij kinderen)
Lotte De Fockert, Manueel therapeut
Linda Pronk, Orofaciaal therapeut

Hoofdpijn / Migraine

Hoofdpijn is een zeer veel voorkomende klacht. Twintig procent van alle Nederlanders heeft minstens één keer in de week hoofdpijn. De oorzaak van hoofdpijn is vaak onduidelijk, gelukkig is deze zelden ernstig. Spierspanning in de nek, medicatie of slecht slapen kunnen invloed op de hoofdpijn hebben. Als hoofdpijnklachten vaker terugkeren of lang aanhouden is het verstandig om hulp te zoeken. Dit kan bij uw huisarts of in het Paramedisch Behandelcentrum Hoofdpijn (PBH).

Voor wie

Zowel volwassenen als kinderen met hoofdpijn die zijn verwezen door de huisarts of specialist kunnen zich bij het paramedisch behandelcentrum Hoofdpijn Haarlemmermeer aanmelden. Daarnaast bestaat de mogelijkheid om zich voor onderzoek en behandeling van hoofdpijn aan te melden via de directe toegankelijkheid fysiotherapie.

Werkwijze

Binnen de neurologie is hoofdpijn een van de meest voorkomende aandoeningen. De huisarts wordt regelmatig geconsulteerd voor hoofdpijnklachten. Ook de fysiotherapeut en de manueel therapeut worden regelmatig geraadpleegd voor hoofdpijnklachten. Bij het Paramedisch Behandelcentrum Hoofdpijn krijgt u eerst een uitgebreide intake. De manueel therapeut stelt daarna een behandelplan op, waarbij herstel van de beweeglijkheid en spierkracht van de nek op de voorgrond staat. De behandeling vindt plaats op basis van een wetenschappelijk onderbouwd behandelprotocol. Mocht de hoofdpijn niet voor paramedische behandeling in aanmerking komen, dan zal u worden terugverwezen naar de verwijzend huisarts of specialist. Naast het behandelen van mensen met hoofdpijn initieert en participeert het paramedisch behandelcentrum hoofdpijn in wetenschappelijk onderzoek naar hoofdpijn in de eerste lijn in samenwerking met de Vrije Universiteit Amsterdam en de Vrije Universiteit Antwerpen. U kunt gevraagd worden deel te nemen aan het onderzoek, de deelname is vrijwillig.

Diverse vormen van hoofdpijn

Spierspanningshoofdpijn (voorkomend bij ongeveer 45-50% van de mensen) geeft meestal een gevoel alsof er een strakke band drukkend of knellend om het (voor)hoofd zit. Het begint geleidelijk en gaat ook geleidelijk weer weg. Het kan minuten tot dagen duren.

Nek en schouders zijn vaak ook pijnlijk en gespannen. Bij inspanning wordt de pijn niet erger. Licht of geluid kunnen de pijn wel verergeren. De pijn is vervelend, maar meestal lukt het u wel om door te gaan met uw dagelijkse bezigheden.

Migraine (voorkomend bij ongeveer 10 % van de mensen) is een matige of heftige, bonzende hoofdpijn meestal aan één kant van het hoofd. Een migraineaanval duurt 4 uur tot 3 dagen. De hoofdpijn wordt erger bij inspanning en gaat vaak samen met misselijkheid of braken. Tijdens de aanval kunt u licht en geluid dikwijls slecht verdragen. U blijft dan het liefst rustig zitten of liggen. Het lukt bij migraine vaak niet goed om door te gaan met uw bezigheden. Vaak kondigt een migraineaanval zich kort van tevoren aan. U ziet dan bijvoorbeeld schitteringen of bepaalde lichtfiguren. Sommige mensen ruiken typische geuren vlak voor een aanval.

Cervicogene hoofdpijn (voorkomend variërend van 1-4%) is een eenzijdige milde vorm van hoofdpijn die ontstaat vanuit de nek en is houding- en bewegingsafhankelijk. De hoofdpijn kan toe- of afnemen als gevolg van activiteiten van de nek. Deze vorm van hoofdpijn gaat altijd samen met nekpijn en/of schouder en arm-pijn aan dezelfde zijde.

Hoofdpijn door te veel gebruik van pijnmedicatie (voorkomend bij ongeveer 3-5% van de mensen). Elke vorm van hoofdpijn kan erger worden wanneer u maandenlang regelmatig pijnstillers gebruikt. Bijvoorbeeld als u al vaker dan 15 keer per maand Paracetamol of een NSAID gebruikt (zoals Ibuprofen); of als u vaker dan 10 keer per maand triptanen als aanvalsmedicatie bij migraine gebruikt (zoals: Maxalt, Sumatriptan of Immigram).

Handige links:

www.thuisarts.nl/hoofdpijn

www.nederlandsehoofdpijnvereniging.nl

Afspraak maken?

U kunt telefonisch een afspraak maken bij een van onze fysiotherapeuten via de balie-assistentes van de fysiotherapie.

Tel.: 023-5540610, bereikbaar op:

maandag t/m donderdag van 8.00 tot 17.00 uur,

vrijdag van 8.00 uur tot 13.00 uur.

Duizeligheid

Duizeligheid komt veel voor en kan in het dagelijks leven veel hinder en beperkingen geven. Ook kan het voor onzekerheid en angst zorgen als er veel onduidelijkheid is over de duizeligheid. De oorzaak is veelal niet ernstig. Ondanks dat er niet altijd een duidelijke diagnose is vast te stellen, zijn er wel behandelmogelijkheden. De meest voorkomende vorm van draaiduizeligheid is de BPPD (benigne paroxysmale positie duizeligheid). Deze duizeligheid treedt op wanneer u gaat liggen, omdraait in bed, opstaat uit bed en vaak ook bij bukken en soms omhoog kijken of snel omkijken. De draaiduizeligheid die dan ontstaat, houdt kort (ongeveer 30-60 sec) aan en kan spontaan weer overgaan. Sommige mensen kunnen er misselijk bij zijn en in enkele gevallen kunnen ze er bij braken. In de hevigste gevallen heb je daar ook overdag last van, maar over het algemeen worden de meeste klachten alleen in de nacht en ochtend aangegeven. Daarnaast zijn er nog vele andere vormen van duizeligheid en zijn er vaak verschillende oorzaken vast te stellen. Door de onzekerheid en angst die mensen ervaren door de duizeligheid is het belangrijk om te weten wat er precies aan de hand is. Helaas is het niet altijd mogelijk een oorzaak aan te wijzen op bijvoorbeeld een scan. Dat komt doordat er meestal niets aantoonbaar stuk, afwijkend of ontstoken is. Wel kan het zo zijn dat verschillende onderdelen van het lichaam die belangrijk zijn voor een stabiel gevoel niet meer goed met elkaar communiceren. Of het evenwichtsorgaan zelf minder goed functioneert (hypofunctie). Hieronder volgt een korte uitleg over onderdelen die betrokken zijn bij het evenwicht en duizeligheid. Het evenwichtsorgaan ligt samen met het gehoororgaan (slakkenhuis) achter het trommelvlies in het binnenoor. Via een grote (hersen)zenuw krijgt en geeft dit orgaan (het labyrinth) informatie van en aan de hersenen. Er zijn echter meerdere organen die via onze hersenen elkaar en dus ook het evenwichtsorgaan informeren:

de ogen
de oren
de spieren in de voeten/enkels
de nekspieren

Wanneer er afwijkingen zijn in de werking van bovengenoemde organen, kan het evenwichtsorgaan verkeerde informatie krijgen en dan kunnen allerlei klachten ontstaan:

draaiduizeligheid, licht gevoel in het hoofd, gevoel van flauwvallen, bewegingsonzekerheid
bewegende beelden zien (oscillopsie)
moeite met focussen
klachten in drukke ruimtes
evenwichtsproblemen in het donker

Eerst wordt er gekeken of er een diagnose kan worden gesteld. Denk aan: BPPD, ziekte van Menière, neuritis vestibularis, vestibulaire migraine, psychische klachten, vasovagale klachten, orthostatische klachten of klachten ten gevolge van hartproblemen of medicatie. Het vaststellen van een diagnose gebeurt bij de (huis)arts. In een derde van de gevallen wordt er geen diagnose gesteld bij duizeligheid. Dan kan het toch nuttig zijn om bij de fysiotherapeut verder onderzoek te doen om te kijken of behandeling nodig en nuttig is. Soms is er alleen sprake van evenwichtsproblemen zonder duizeligheid. Dit komt vaak voor bij ouderen. Behandeling Bij de meest voorkomende primaire aandoening van het evenwichtsorgaan, BPPD, is de behandeling relatief eenvoudig en kort. Is er echter sprake van klachten die meerdere oorzaken kennen, dan is het nuttig om oefeningen te doen die kunnen helpen bij het herstellen van en wennen aan bepaalde prikkels en bewegingen. Dit geheel aan oefeningen noem je de vestibulaire revalidatie. De oefeningen bestaan onder andere uit (een combinatie van) oog aansturing, nekbewegingen en balans. De oefeningen die u krijgt zal u intensief en met regelmaat moeten gaan uitvoeren. Er wordt dus wel aanzienlijke inspanning gevraagd van de patiënt, maar u zal al binnen enkele weken vooruitgang merken. Geneesmiddelen tegen de duizeligheid zijn in de meeste gevallen niet effectief. Wel kan er medicatie worden voorgeschreven tegen de misselijkheid en het braken. De fysiotherapeut zal na een uitgebreide intake en onderzoek een op maat gemaakt behandelplan met u opstellen. Er is altijd nauw contact met de huisarts over de klachten wanneer het beloop afwijkt. Dan kijken we naar verdere (verwijs)mogelijkheden om de klachten aan te pakken of verder te onderzoeken.

Hoofdpijn bij kinderen

Hoofdpijn komt relatief vaak voor als langdurige ziekte bij kinderen. Hoofdpijnklachten kunnen van grote invloed zijn op de kwaliteit van leven van een kind. De gevolgen van hoofdpijn kunnen zijn: schoolverzuim, slaapproblemen, ongunstige reactie op stress/spanning en sociale beperkingen.

De meest voorkomende hoofdpijn (34%) is primaire hoofdpijn. Deze is niet toe te schrijven aan andere stoornissen en kent geen aantoonbare oorzaak. Zo zijn migraine en spierspanningshoofdpijn een primaire vorm van hoofdpijn.

Secundaire hoofdpijn heeft wel een bekende aandoening of lichamelijke afwijking als oorzaak, deze vorm komt minder vaak voor (4.4%). Voorbeelden hiervan zijn een infectie aan de luchtwegen of een milde schedel aandoening.

Bij volwassenen is het soms moeilijk hoofdpijn te herkennen, bij kinderen is dat nog lastiger. Kinderen die op jonge leeftijd hoofdpijn krijgen, kunnen immers nog niet zo goed aangeven wat er aan de hand is. Maar ook bij een wat ouder kind dat de klachten wel duidelijk omschrijft, is het lang niet altijd helder dat het om hoofdpijn gaat. Tevens kunnen de symptomen anders zijn dan bij volwassenen.

Kortom, het beoordelen van de soort hoofdpijn, de oorzaak en de pijn is bij kinderen soms moeilijk te doorgronden. Tevens kan bezorgdheid van de ouders over het kind met hoofdpijn een rol spelen.

Wanneer naar de kinderfysiotherapeut?

Kinderfysiotherapie is voor alle kinderen met hoofdpijn vanaf een leeftijd van 6 jaar tot en met 17 jaar. Bij kinderen met hoofdpijn onder de 6 jaar worden eerst geadviseerd om de huisarts te raadplegen.

Wat kan de kinderfysiotherapeut doen?

De kinderfysiotherapeut kan worden ingeschakeld voor het in kaart brengen van de hoofdpijnklachten bij kinderen.

Kinderfysiotherapie kan hulp bieden bij het diagnosticeren en behandelen van hoofdpijnklachten die in relatie staan met het bewegingsapparaat.

Gezien de vele verschillende vormen en oorzaken van hoofdpijn zal de kinderfysiotherapeut eerst proberen te achterhalen om welke soort hoofdpijn het gaat. Dit is nodig om vervolgens een juist behandelplan op te stellen. Samenwerking met andere zorgverleners (huisarts, kinderarts, kinderpsycholoog) is onderdeel van de behandeling.

Indien nodig, kan er binnen het Paramedisch Behandelcentrum Hoofdpijn gebruikt worden gemaakt van samenwerking met de manueel therapeut. De manueel therapeut beschikt over specifieke kennis en vaardigheden m.b.t. de nek die in relatie staat met hoofdpijn.

Afhankelijk van het soort hoofdpijn, kan de kinderfysiotherapie behandeling o.a. bestaan uit het geven van informatie en adviezen (bijvoorbeeld over het soort hoofdpijn, uitlokkers van hoofdpijn en hoe ermee om te gaan) en lokale behandeling van de nek. Maar ook oefentherapie (voor bijv. een juiste houding van de nek/rug), waarbij oefenmateriaal gebruikt wordt die speciaal ontwikkeld is voor kinderen. Het doel is dat een kind minder hoofdpijn heeft en beter gaat functioneren in zijn fysieke en sociale omgeving.

Waar?

Kinderfysiotherapie behandelingen vinden plaats in Gezondheidscentrum Floriande in Hoofddorp.

Kosten:

Kinderfysiotherapie valt onder vergoeding van fysiotherapie. Uw ziektekostenverzekeraar vergoedt maximaal 18 behandelingen per kalenderjaar uit de basisverzekering. Uit de aanvullende verzekering kunnen meer behandelingen vergoed worden. Lees daarom uw polis goed na.

Wij hebben contracten afgesloten met alle zorgverzekeraars en krijgen de tarieven uitbetaald die de verschillende zorgverzekeraars hanteren. Indien u de behandelingen zelf betaalt: zie tarievenlijst op de website.

Meer informatie en aanmelden

Voor meer informatie en aanmelding kunt u terecht bij de kinderfysiotherapeut, de assistentes van de fysiotherapie, de website en email.

Extra informatie

Balie en telefonische bereikbaarheid gedurende zomervakantie tot 15 uur