Remboursements
Le gouvernement détermine les médicaments inclus dans le forfait de base. Ces médicaments sont remboursés par votre assurance maladie. Vous pouvez consulter la liste de ces médicaments sur le site web Medicijnkosten.nl . Sur ce site, vous trouverez également une estimation du prix de chaque médicament
La prise en charge (partielle) des coûts dépend de :
- la police d'assurance maladie de votre assureur ;
- si vous avez déjà utilisé votre franchise ;
- la contribution personnelle que vous pourriez avoir à payer.
police d'assurance maladie
Plusieurs marques d'un même médicament sont souvent disponibles. Laquelle vous sera remboursée ? Cela dépend des accords conclus entre votre organisme d'assurance maladie et votre pharmacien.
Parfois, c'est l'organisme d'assurance maladie qui choisit la marque que vous recevrez. Il désigne une marque comme produit privilégié, généralement la moins chère. Ce produit privilégié est remboursé, contrairement aux autres. C'est ce qu'on appelle la politique de préférence.
Parfois, c'est le pharmacien qui choisit la marque. Il convient alors avec l'organisme d'assurance maladie qu'il recevra un montant précis pour chaque médicament et détermine ensuite la marque qui vous sera délivrée.
Déductible
L'assurance maladie rembourse les médicaments inclus dans le forfait de base. Ce forfait comprend une franchise obligatoire : vous prenez en charge les 385 premiers euros de frais de santé par année civile (vous pouvez également opter pour une franchise plus élevée). Vous recevrez une facture de l'assurance maladie.
Il est possible que votre assurance maladie ne facture pas de franchise pour certains médicaments. Chaque assurance maladie est libre de prendre cette décision.
Participation du patient : ticket modérateur pour les médicaments
Pour certains médicaments, vous devez payer un supplément. Il s'agit de la participation financière des patients. Vous payez cette participation s'il existe un médicament moins cher qui pourrait vous être prescrit.
La participation financière personnelle s'élève à 250 € maximum par an. Vous recevrez ultérieurement la facture de votre organisme d'assurance maladie. Attention : cette participation financière personnelle est distincte de votre franchise.
Pour certains médicaments nécessitant une participation financière, il existe un système de remboursement. Dans ce cas, le fabricant rembourse une partie de cette participation. Votre pharmacien pourra vous indiquer si vous êtes concerné.
Consultez également apotheek.nl et le site web de l'Association des consommateurs pour obtenir les informations les plus récentes.