Zorgprogramma's
Gezondheidscentrum Haarlemmermeer heeft met patiënten, eerstelijns zorgprofessionals, zorgverzekeraars en andere zorgaanbieders afspraken gemaakt over zorgverbetering.
Deze afspraken zijn vastgelegd in zorgprogramma´s. Waar bestaat de zorg uit, hoe ziet de planning eruit, in welke vorm wordt de zorg gegeven en wie zijn de zorgverleners? De totale zorg voor een patiënt wordt beschreven in een zorgprogramma.
Diabetes Mellitus (kortweg diabetes) is een ziekte waarbij er te veel suiker in het bloed zit. Daarom heet het ook suikerziekte.
Een eerste stap in de behandeling van Diabetes is een gezonde leefstijl. Goed eten, veel bewegen en afvallen bij overgewicht zijn hierbij belangrijk. De behandeling kan aangevuld worden met medicatie. De gezondheidscentra Haarlemmermeer bieden extra zorg voor mensen met diabetes: het zorgprogramma diabetes.
In een zorgprogramma worden afspraken gemaakt met alle betrokken zorgverleners. Zo wordt de zorg optimaal op elkaar afgestemd en krijgt u als cliënt de zorg die aansluit op uw persoonlijke situatie.
- Wat is diabetes?
Insuline zorgt ervoor dat lichaamscellen glucose (suiker) opnemen uit het bloed. Bij diabetes zijn de cellen minder gevoelig voor insuline of maakt het lichaam dit te weinig aan. Er zit daardoor te veel glucose in het bloed. Dit hoeft niet direct klachten te geven. Sommige mensen krijgen last van meer dorst, vaak en veel plassen, moeheid, jeuk, slecht genezende wondjes en infecties van de huid.
We spreken van type 2 Diabetes als de lichaamscellen minder gevoelig zijn (geworden) voor insuline. Deze vorm komt veel voor bij ouderen en mensen met overgewicht en wordt meestal behandeld door de huisarts.
We spreken van type 1 Diabetes als er te weinig of geen insuline wordt aangemaakt. Deze vorm begint vaak op jongere leeftijd en wordt behandeld door de internist.
Op de website Test uw risico kunt u zelf checken of u een verhoogd risico heeft op diabetes.
- U heeft diabetes en nu?
Bij diabetes is het belangrijk om te zorgen dat de bloedglucosewaarden niet te hoog worden. Samen met andere risicofactoren zoals hoge bloeddruk en een hoog cholesterol, verhoogt een te hoge bloedglucose het risico op complicaties zoals hart- en vaatziekten.
De huisarts en praktijkondersteuner bespreken met u wat het beste behandelplan is. Dit wordt samen met u opgesteld. Daarna bezoekt u regelmatig uw huisarts, praktijkondersteuner en/of centrumassistent. Tijdens zo’n bezoek worden een aantal controles gedaan en kunt u vragen stellen. Het kan nodig zijn dat de huisarts u doorverwijst naar een andere zorgverlener.
Via het Keten Informatie Systeem (KIS) worden patiëntgegevens rondom Diabetes uitgewisseld met verschillende zorgverleners voor een optimale behandeling.
COPD is een overkoepelende term voor verschillende ziekten aan de longen (emfyseem, chronische bronchitis) waarbij de longinhoud is afgenomen. COPD komt vooral veel voor bij mensen boven de 40 jaar die roken.
Bij COPD kan het betekenen dat u uw leefwijze moet aanpassen. Dagelijkse dingen kunnen moeilijker worden, zoals traplopen, aankleden of huishoudelijke taken. De gezondheidscentra Haarlemmermeer bieden extra zorg voor mensen met COPD: het zorgprogramma COPD.
In een zorgprogramma worden afspraken gemaakt met alle betrokken zorgverleners. Zo wordt de zorg optimaal op elkaar afgestemd en krijgt u als cliënt de zorg die aansluit op uw persoonlijke situatie.
- Wat is COPD?
COPD is een verzamelnaam voor de longziekten chronische bronchitis en longemfyseem. Bij beide aandoeningen zijn de longen en luchtwegen blijvend ontstoken, waardoor de longblaasjes langzaam kapot gaan. De beschadigingen aan de longen bij COPD genezen niet meer.
- U heeft COPD en nu?
Wanneer de diagnose COPD is vastgesteld bespreken de huisarts en praktijkondersteuner met u welke mogelijkheden er zijn om de kwaliteit van leven te verbeteren. Samen met u wordt een behandelplan opgesteld. U komt vervolgens tenminste eens per jaar bij de praktijkondersteuner en indien nodig bij de huisarts. Tijdens zo’n bezoek wordt o.a. een longfunctie gedaan en het gebruik van de medicijnen doorgenomen.Het kan nodig zijn dat de huisarts u doorverwijst naar een andere zorgverlener.
Via het Keten Informatie Systeem (KIS) worden patiëntgegevens rondom COPD uitgewisseld met verschillende zorgverleners voor een optimale behandeling.
Hart- en vaatziekten (HVZ ) is een overkoepelende term voor verschillende ziekten aan het hart of de bloedvaten.
De gezondheidscentra Haarlemmermeer hebben een speciaal zorgprogramma hart- en vaatziekten om u te helpen en leren zo goed mogelijk met deze chronische aandoening te leven.
In een zorgprogramma worden afspraken gemaakt met alle betrokken zorgverleners. Zo wordt de zorg optimaal op elkaar afgestemd en krijgt u als cliënt de zorg die aansluit op uw persoonlijke situatie.
- Wat zijn hart- en vaatziekten
De bekendste hart- en vaatziekten zijn aderverkalking, pijn op de borst, een hartinfarct, een beroerte en nierschade. De kans hierop is verhoogd bij diabetes mellitus, reumatoïde artritis, een hoge bloeddruk, gebruik van bepaalde medicijnen, een hoog cholesterol en stress.
De risicofactoren voor het krijgen van hart-en vaatziekten zijn (verder) roken, te weinig lichaamsbeweging, overmatig alcoholgebruik, ongezonde voeding en overgewicht.
- Verhoogd risico
Bij een bezoek aan de huisarts zal deze, afhankelijk van de klachten waarmee u komt, nagaan of u een verhoogd risico heeft op hart- en vaatziekten.
Wanneer blijkt dat u een verhoogd risico heeft wordt u regelmatig verwacht voor een controle. Dit is bij de praktijkondersteuner of assistente, indien nodig ook bij de huisarts.
- U heeft een hart- of vaatziekte, en nu?
Uw huisarts krijgt bericht wanneer u op controle geweest bent bij een specialist. Indien mogelijk neemt de huisarts en/of praktijkondersteuner de behandeling over.
Het doel van de behandeling is herhaling te voorkomen. De huisarts en praktijkondersteuner bespreken met u welke mogelijkheden er zijn om herhaling te voorkomen en wat het beste behandelplan is. Dit wordt samen met u opgesteld. Daarna bezoekt u regelmatig uw huisarts of praktijkondersteuner.
Tijdens zo’n bezoek worden een aantal controles gedaan en kunt u vragen stellen. Het kan nodig zijn dat de huisarts u doorverwijst naar een andere zorgverlener.
Via het Keten Informatie Systeem (KIS) worden patiëntgegevens rondom hart- en vaatziekten uitgewisseld met verschillende zorgverleners voor een optimale behandeling.
Depressie is een aandoening waarbij een sombere stemming weken aanhoudt waardoor u nergens meer zin in heeft en u gestoord wordt in uw dagelijkse bezigheden.
Een depressieve periode heeft veel impact op iemands leven en dat van zijn omgeving. Daarom bieden de gezondheidscentra Haarlemmermeer extra zorg voor mensen met een depressie: het zorgprogramma depressie.
In een zorgprogramma maken de verschillende zorgverleners die betrokken zijn bij de zorg afspraken met elkaar. Zodat de zorg optimaal op elkaar afgestemd is.
Zij hebben goede afspraken met elkaar, maar maken ook afspraken met de cliënt. Zodat u als cliënt de zorg krijgt die aansluit op zijn persoonlijke situatie.
- Wat is een depressie?
Iedereen is wel eens somber als reactie op een teleurstelling of verlies. Dit is normaal en gaat vanzelf weer over. Je kunt dan spreken van depressieve klachten. Een depressie is een sombere stemming die wekenlang aanhoudt zodat u nergens meer zin in heeft en het uw dagelijkse bezigheden verstoort.
- Kenmerken
Een depressie kan zich op verschillende manieren uiten. U heeft tenminste last van:
- somberheid en lusteloosheid gedurende het grootste deel van de dag en/of
- veel minder belangstelling voor bijna alle dingen die u anders wel interesseren.
Verder zijn er andere klachten zoals: slechte concentratie, moeite met beslissingen nemen, slecht of juist overmatig slapen, traag en moe voelen of juist rusteloos en snel geïrriteerd, eten smaakt vaak niet of u eet juist extra veel. Soms is het zo’n zware periode dat iemand tijdelijk het leven niet ziet zitten en zelfs naar de dood verlangt.
- Ontstaan
Meestal spelen er verschillende factoren een rol bij het ontstaan van een depressie. Veel voorkomende factoren zijn erfelijkheid of aanleg, een ingrijpende gebeurtenis en een chronische ziekte. Een depressie kan maanden duren maar gaat meestal binnen een half jaar vanzelf over.
- U heeft een depressie en dan?
Als er een depressie bij u is vastgesteld is het belangrijk om regelmaat in uw leven te houden. Zorg verder voor lichaamsbeweging zoals wandelen of fietsen of andere sporten en zoek afleiding in activiteiten die voor u prettig of ontspannend kunnen zijn.
Daarnaast zijn er verschillende behandelingen om het herstel van een depressie te versnellen of u te ondersteunen.
De huisarts of praktijkondersteuner GGZ stelt samen met u een behandelplan op. U bezoekt regelmatig uw huisarts of praktijkondersteuner GGZ. Tijdens zo’n bezoek krijgt u voorlichting, adviezen en kunt u vragen stellen.
Ook kunt u ondersteund worden worden door:
Probleem gestuurde therapie
Soms kan het zinvol zijn om alle problemen op een rijtje te zetten. Het stapsgewijs problemen aanpakken en afronden kan veel bijdragen aan oplossen van een depressie. Deze vorm van therapie heet ‘problem solving therapy’ en wordt begeleid door de praktijkondersteuners.
Psychosomatische fysiotherapie
Voor cliënten met depressieve klachten en/of spanning is er een specialisatie binnen de fysiotherapie: psychosomatische fysiotherapie. Psychosomatische fysiotherapeuten zijn speciaal opgeleid om u te leren uw lichaam weer te ontspannen. Verder kunnen zij lichamelijke klachten die vaak in relatie staan met uw sombere stemming leren herkennen en beinvloeden. Zij hebben een breed aanbod: individueel of in groepsverband.
Mindfulness
Door bewust uw aandacht naar uw houding, beweging en adem te brengen, vanuit een niet-oordelende houding, leert u minder te piekeren over het verleden of te verzanden in de toekomst.
Laat u minder meeslepen door lastige emoties en impulsen. Leer om ook goed voor uzelf te zorgen.
Kijk op de pagina Fysiotherapie voor meer informatie
Medicatie
Als een depressie ernstig is kan het nodig zijn om u te ondersteunen met medicijnen: anti-depressiva. Deze worden door de huisarts voorgeschreven. Zo nodig kan de huisarts een medicatie advies vragen aan een psychiater. De apotheek kan u verder informatie geven over manier van innemen en houdt in de gaten of ze gecombineerd kunnen met uw andere medicijnen. Ook voor vragen over bijwerkingen kunt u bij hen terecht.
Ondersteuning praktische problemen
Voor het oplossen van praktische problemen kunt u terecht bij een maatschappelijk werkende.
- U heeft een depressie en dan?
Basis GGZ
Als er sterke aanwijzingen zijn voor een depressie en de praktijkondersteuner GGZ of de huisarts onvoldoende hulp kunnen bieden, kan u verwezen worden naar een psycholoog van de basis-GGZ.
Gespecialiseerde GGZ
Als de problemen erg complex zijn kunt u verwezen worden naar een gespecialiseerde psycholoog.
Astma is een aandoening aan de luchtwegen, waarbij kleine ontstekingen in de longen voor vervelende klachten kunnen zorgen. De gezondheidscentra Haarlemmermeer hebben een speciaal zorgprogramma rondom astma om u te helpen en te leren zo goed mogelijk met deze chronische aandoening om te gaan.
In een zorgprogramma worden afspraken gemaakt met alle betrokken zorgverleners. Zo wordt de zorg optimaal op elkaar afgestemd en krijgt u als cliënt de zorg die aansluit op uw persoonlijke situatie.
- Wat is astma?
Bij astma zijn er altijd kleine ontstekingen aanwezig in de longen. Deze ontstekingen kunnen voor vervelende klachten zorgen. Patiënten kunnen wisselende klachten ervaren, zoals kortademigheid, benauwdheid, een piepende ademhaling en (nachtelijk) hoesten.
Deze klachten ontstaan omdat uw longen soms erg gevoelig reageren op prikkels, zoals rook, uitlaatgassen, huisstofmijt of huisdieren. Als deze klachten plotseling opkomen, noemen we dat een astma-aanval. Niet iedereen reageert op dezelfde prikkels en het verschilt per persoon hoe erg astma is. Er zijn verschillende soorten astma.
Astma ontstaat vooral op jonge leeftijd, maar het komt ook voor dat je pas op latere leeftijd voor het eerst klachten krijgt.
Astma geeft niet elke dag klachten, toch is het een ziekte die niet overgaat.
- U heeft astma, en nu?
Wanneer de diagnose astma is gesteld, bespreken de huisarts en praktijkondersteuner (POH) welke mogelijkheden er zijn om zo min mogelijk klachten van astma te ondervinden in het dagelijks leven.
Wanneer u onderhoudsmedicatie nodig heeft voor astma is het belangrijk dat u een keer per jaar bij de POH, of wanneer nodig bij de huisarts, komt. Bij zo’n bezoek aan de huisarts of POH kan er een longfunctietest gedaan worden, wordt uw medicatie zo nodig aangepast en is er aandacht voor het optimaliseren van de techniek bij het inhaleren van de medicijnen.
Via het Keten Informatie Systeem (KIS) worden patiëntgegevens rondom astma uitgewisseld met verschillende zorgverleners voor een optimale behandeling.
De komende jaren zal het aantal ouderen en chronisch zieken sterk toenemen. Omdat de zorg voor ouderen steeds complexer wordt, is het belangrijk dat verschillende zorgverleners samenwerken om de oudere de juiste zorg te geven.
De gezondheidscentra Haarlemmermeer hebben een speciaal zorgprogramma ouderenzorg om u te helpen om zo lang mogelijk thuis te blijven wonen met de juiste zorg.
In een zorgprogramma worden afspraken gemaakt met alle betrokken zorgverleners. Zo wordt de zorg optimaal op elkaar afgestemd en krijgt u als cliënt de zorg die aansluit op uw persoonlijke situatie.
- Voor wie is het zorgprogramma ouderen?
Risico’s op complexe problematiek worden groter wanneer iemand ouder is dan 70 jaar. Dit kan te maken hebben met ziektes of beperkingen, maar ook met het verlies van een partner. Het zorgprogramma ouderen biedt een samenhangende zorg zodat de oudere zo lang mogelijk zelfstandig kan wonen.
De zorgverleners van de gezondheidscentra kunnen deze zorg aanbieden maar u kunt ook zelf vragen om begeleiding.
- Wat kunt u verwachten van het zorgprogramma?
Het programma start met een ouderenconsult door de praktijkondersteuner. Dat kan bij u thuis of in het gezondheidscentrum. Er worden diverse onderwerpen besproken aan de hand van een vragenlijst. De praktijkondersteuner kan u vervolgens concrete adviezen geven gericht op uw persoonlijke situatie. Het consult duurt ongeveer 45 minuten.
Na het consult bespreken de huisarts en praktijkondersteuner met u welke mogelijkheden er zijn om de kwaliteit van leven te behouden of te verbeteren en welke onderdelen van het zorgprogramma ouderenzorg voor u ingezet kunnen worden. Het medicijngebruik wordt doorgenomen met de apotheker. Samen met u wordt zo nodig een behandelplan opgesteld.
Via het Keten Informatie Systeem (KIS) worden patiëntgegevens rondom ouderenzorg uitgewisseld met verschillende zorgverleners voor een optimale behandeling.