El tratamiento
Dolor de cabeza
Es una dolencia muy común. El veinte por ciento de los neerlandeses sufre dolores de cabeza al menos una vez por semana. La causa suele ser desconocida, pero afortunadamente, rara vez son graves. Problemas cervicales, medicamentos, trastornos del sueño, estrés y falta de ejercicio pueden influir en los dolores de cabeza. Si los dolores de cabeza son frecuentes o persisten durante mucho tiempo, es recomendable buscar ayuda. Puede hacerlo en su centro de salud o en el Centro de Tratamiento de Cefaleas Paramédicas (PBH).
¿Para quién?
Los adultos y niños con dolores de cabeza o mareos, derivados por un médico general o especialista, pueden inscribirse en el Centro de Tratamiento Paramédico para Dolores de Cabeza de Haarlemmermeer. Además, es posible solicitar una evaluación y tratamiento para dolores de cabeza o mareos mediante acceso directo a fisioterapia.
El tratamiento
En neurología, el dolor de cabeza es una de las afecciones más comunes. Los médicos generales son consultados con frecuencia por este motivo. Los fisioterapeutas y terapeutas manuales también son consultados a menudo por dolores de cabeza. En el Centro de Tratamiento Paramédico para el Dolor de Cabeza, primero se le realizará una evaluación inicial completa. El terapeuta manual elaborará un plan de tratamiento, le brindará explicaciones y consejos sobre los dolores de cabeza y podrá emplear técnicas específicas para reducir el dolor de cuello y de cabeza. El tratamiento se basa en un protocolo con respaldo científico. Si el dolor de cabeza no es apto para el tratamiento paramédico, se le derivará nuevamente a su médico general o especialista.
Además de tratar a personas con dolores de cabeza, el Centro de Tratamiento Paramédico de Cefaleas inicia y participa en investigaciones científicas sobre el dolor de cabeza en atención primaria, en colaboración con la Universidad Libre de Ámsterdam y la Universidad Libre de Amberes. Es posible que se le invite a participar en la investigación; la participación es voluntaria.
Diversas formas de dolor de cabeza
- Las cefaleas tensionales (que afectan a entre el 45 % y el 50 % de la población) suelen sentirse como si una banda apretada presionara o constreñiera la frente. Comienzan y desaparecen gradualmente, y pueden durar desde minutos hasta días. El cuello y los hombros también suelen estar doloridos y tensos. El dolor no empeora con el esfuerzo, pero la luz o el sonido pueden agravarlo. Si bien el dolor es molesto, generalmente permite continuar con las actividades diarias.
- La migraña (que afecta a aproximadamente el 10% de la población) es un dolor de cabeza pulsátil, de moderado a intenso, que suele localizarse en un lado de la cabeza. Un ataque de migraña dura entre 4 horas y 3 días. El dolor de cabeza empeora con el esfuerzo y a menudo se acompaña de náuseas o vómitos. Durante el ataque, es frecuente tener dificultad para tolerar la luz y el sonido. Se prefiere estar sentado o acostado en silencio. A menudo resulta difícil continuar con las actividades cotidianas durante una migraña. Un ataque de migraña suele anunciarse con poca antelación. Por ejemplo, se pueden ver destellos de luz o ciertos patrones luminosos. Algunas personas perciben olores característicos justo antes de un ataque.
- La cefalea cervicogénica (presente en el 1-4% de los casos) es una cefalea unilateral leve que se origina en el cuello y depende de la postura y el movimiento. La intensidad del dolor puede aumentar o disminuir con la actividad del cuello. Este tipo de cefalea siempre se acompaña de dolor de cuello y/o de hombro y brazo del mismo lado.
- Dolores de cabeza causados por el uso excesivo de analgésicos (afectan a entre el 3 % y el 5 % de las personas). Cualquier tipo de dolor de cabeza puede empeorar si se usan analgésicos con regularidad durante meses. Por ejemplo, si ya se usa paracetamol o un AINE (como ibuprofeno) más de 15 veces al mes; o si se usan triptanes como medicamento para la migraña aguda más de 10 veces al mes (como Maxalt, sumatriptán o Imigram).
- Dolor de cabeza tras un traumatismo: Tras un accidente en el que la cabeza impactó contra el suelo (por ejemplo, al caerse) o sufrió un movimiento brusco y rápido (como en un accidente de coche), pueden aparecer síntomas como náuseas, mareos, fatiga y dolor de cabeza.
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Mareo
El mareo es frecuente y puede causar molestias importantes y limitaciones en la vida diaria. También puede generar incertidumbre y ansiedad si existe mucha ambigüedad en torno a su origen. Generalmente, la causa no es grave.
Aunque no siempre se puede establecer un diagnóstico preciso, existen opciones de tratamiento. A menudo, no se observan anomalías en la tomografía. Sin embargo, puede ser beneficioso consultar con un fisioterapeuta especializado para determinar si es posible un tratamiento.
La forma más común de mareo (rotacional) es el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Este mareo suele aparecer al acostarse, darse la vuelta en la cama, levantarse de la cama y, a menudo, también al inclinarse y, en ocasiones, al mirar hacia arriba o hacia los lados rápidamente. El mareo rotacional resultante es breve (aproximadamente un máximo de 60 segundos) y puede desaparecer espontáneamente.
Además, existen muchas otras formas de mareo, y a menudo se pueden identificar diversas causas. Es posible que distintas partes del cuerpo importantes para la sensación de estabilidad ya no se comuniquen correctamente entre sí, o que el propio sistema vestibular funcione con menor eficacia (hipofunción). Asimismo, el miedo al mareo o a las caídas también puede influir.
El cuerpo recibe información sobre el equilibrio a través de diversos sistemas, a saber, los ojos, los oídos y los músculos y sensores de los pies y el cuello.
Cuando existen anomalías en el funcionamiento de los órganos mencionados anteriormente, el sistema vestibular puede recibir información incorrecta, lo que puede provocar diversos síntomas, tales como:
- mareo rotacional, aturdimiento, sensación de desmayo
- inestabilidad del movimiento
- dificultad para concentrarse
- quejas en espacios concurridos
- problemas de equilibrio en la oscuridad
El tratamiento
Para la causa más común de mareo, el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), el tratamiento es relativamente breve. Mediante diversas posiciones del cuerpo y la cabeza, se desplazan los fragmentos a su lugar correcto. Generalmente, basta con repetir el tratamiento de 1 a 3 veces para la recuperación completa de los síntomas.
Sin embargo, si las molestias tienen múltiples causas, es útil realizar ejercicios que ayuden a recuperarse y adaptarse a estímulos y movimientos específicos. Este conjunto de ejercicios se denomina rehabilitación vestibular.
Los ejercicios consisten, entre otras cosas, en una combinación de control ocular, movimientos del cuello y equilibrio. Son ejercicios cortos que deben realizarse a diario (varias veces) para obtener resultados. Esto suele ocurrir en tan solo unas semanas.
En la mayoría de los casos, los medicamentos para el mareo no son efectivos. Sin embargo, se pueden recetar medicamentos para las náuseas y los vómitos.
Tras una evaluación inicial exhaustiva, el fisioterapeuta elaborará un plan de tratamiento personalizado junto con usted. Si la evolución de los síntomas varía, mantendremos un contacto constante con su médico de cabecera. En ese caso, buscaremos otras opciones (derivación) para tratar los síntomas o realizar más pruebas.
¿Para quién?
Adultos y niños con mareos, con o sin derivación de un médico general o especialista.
Método
El mareo es una queja común. Los médicos de cabecera y los neurólogos también lo tratan con frecuencia.
En el Centro de Tratamiento Paramédico para el Dolor de Cabeza de Haarlemmermeer, primero se realiza una evaluación inicial exhaustiva. Posteriormente, el terapeuta manual especializado elabora un plan de tratamiento basado en el diagnóstico correcto.
El tratamiento se realiza según un protocolo científicamente comprobado. Si el mareo no es susceptible de tratamiento paramédico, se le remitirá nuevamente a su médico de cabecera o especialista.
Nos esforzamos por lograr una colaboración óptima dentro del equipo de tratamiento y con los profesionales que derivan a los pacientes.
Referirse
Las derivaciones pueden enviarse por carta o correo electrónico (Zorgdomein, Zivver o Zorgmail). Al realizar una derivación, agradeceríamos recibir una carta que incluya el nombre del paciente, la persona que realiza la derivación y la pregunta.
Consultas
Damos gran importancia a la buena comunicación con los médicos remitentes y los profesionales sanitarios implicados, y siempre estamos disponibles para consultas. Los médicos remitentes y los profesionales sanitarios que deseen consultarnos pueden contactarnos por teléfono al 023 5540610. También pueden enviar un correo electrónico a la dirección general fysio@gchaarlemmermeer.nl . Nos pondremos en contacto con ustedes lo antes posible.